ŞEKER VE CİNSEL BOZUKLUKLAR

Erkeklerde Görülen Cinsel Bozukluklar:

Erkek şeker hastasında  cinsel birleşme için “yeterli ereksiyonun sağlanamaması ya da sürdürülememesi” olarak tanımlanan ereksiyon fonksiyon bozukluğu   en sık görülen cinsel  bozukluktur.  Seksüel ilişkiye sağlayacak ereksiyon olmamasına empotans denir. Penise  giden kan akımının bozulması empotans yapar. Yaşın ilerlemesiyle sıklığı artar.   Şeker hastası erkeklerde ereksiyon problemi sıklığı %28’dir.  50 yaşın üzerinde sıklığı %50’ye varır.   Kan şekeri yüksek seyredenlerde, sigara içenlerde, kolesterol veya trigliserit düzeyi yüksek olanlarda daha fazla görülür. Kullanılan bazı ilaçlar da ereksiyon problemi yapabilir. Bazı tansiyon ilaçları, antidepressan ilaçlar, mantar ilaçları, antihistaminik ilaçların bazıları ereksiyon sıkıntısı yapabileceğinden  kullandığınız ilaçları  doktorunuza  belirtmeniz gerekir.

Eşler arasındaki ilişki problemleri birincil ya da alevlendirici bir faktör olabileceği için, hastalarla yapılan görüşmeler eşleri yanındayken yapılmalıdır.  İlişkide başarılı olamama sıkıntısı ve ilişki problemleri üzerinde araştırma yapılması gereken alanlardır.

Empotans her zaman şeker hastalığına bağlı değildir. Empotans şikayeti ile başvuran her 3 şeker hastasından birisinde psikolojik  neden vardır.  Bu nedenle cinsel ilişkide bir defa başarısız olundu diye hemen korkmayınız.  Penisteki sertleşme olayı insan psikolojiyle çok ilişkilidir.  Çok stresli, yorgun ve yoğun çalışma durumlarında empotans olabilir ve bunun şeker hastalığı ile ilgisi yoktur.

Empotans yapan hastalıklar şunlardır:

Şeker hastalığı
Böbrek hastalığı
Kronik alkolizm
Multipl skleroz
Damar sertliği (ateroskleroz)
Damar hastalıkları
 
Empotans şikayeti olan bir erkekte

Kan sayımı
İdrar analizi
Kan yağları
Hormonlar (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron) bakılır.

Empotansın psikolojik mi yoksa şeker hastalığından mı kaynaklandığını anlamak çok kolaydır.  Sağlıklı erkeklerde  gece ve sabah peniste sertleşmeler olur. Eğer bu sertleşmeler oluyor ancak cinsel ilişki sırasında başarısız oluyorsanız  psikolojik rahatsızlık vardır. Ancak gece ve sabah sertleşmeleri olmuyarsa o zaman bedeni bir rahatsızlık var demektir ve araştırma yapılır. Bu nedenle yukarıda belirtilen hormon tetkikleri ve penis doppler ultrasonu gerekir.

Psikolojik nedenler bir psikolog yardımıyla çözülür.

Tedavide ereksiyona faydası olan  ilaçlardan  faydalanılır. Sildenafil sitrat’ın  ve  yeni çıkan diğer ilaçların  tip 2 diyabetli erkeklerde, glisemik kontrol zayıf ve kronik komplikasyonlar gelişmiş olsa bile, iyi tolere edildiği ve ereksiyon probleminin  iyileştirilmesinde etkin olduğu bildirilmiştir. Baş ağrısı, yüzde kızarma, midede gaz ve baş dönmesi gibi yan etkileri olabilir.  Bu ilaçlar nitrat türü ilaç kullananlarda kullanılmaz. Bu tür ilaçları doktorunuzun haberi olmadan kullanmayınız.

İlaçların faydalı olmadığı hastalarda diğer tedavi yöntemleri uygulanır. Bunlar cerrahi olarak  penis protezi, veya vakum cihazları kullanımıdır.

Kadın Şeker hastalarının Seks Yaşamı

Bazı şeker hastası kadınların sekse olan ilgileri azalır. Bunun nedeni çoğunlukla depresyon veya yorgunluk hissidir. İlişki sırasında vajina kuruluğundan dolayı cinsel ilişkinin  ağrı yapması da bir neden olabilir. Depresyon veya sıkıntı  varsa  bir psikoloğa gitmek veya ilaç kullanmak  faydalı olabilir. Cinsel ilişki sırasında ağrı oluyorsa östrojen kremleri faydalı olabilir. Bu amaçla kadın doğum uzmanı ile görüşünüz.

Gebelikten Korunma

Diyabetik kadınlar doğum kontrol hapları kullanırken doktorlarına danışmalıdırlar. Bazen bu ilaçlar kan şekerinde oynamalara neden olabilir. Doğum kontrol hapını uzun süre kullanmanız tavsiye edilmez. Bu ilaçlara başladıktan 3 ay sonra  kan yağları, tansiyon ve şeker kontrolü yaptırmak faydalıdır.  Sigara içiyorsanız bu hapları kullanmayınız. Spiral takılırken steril şartlara dikkat edilmesi de önem taşır.