DIABETES

DIABETES

PROF DR METIN OZATA

DİABET VE Vücut Bakımı
Her gün banyo yapmaya çalışınız. .
İç çamaşırları ve çoraplarınızı % 100 pamuktan olmasına dikkat ediniz.
Naylon içeren iç çamaşırı giymeyiniz ve iç çamaşırlarınızın dar olmamasına dikat ediniz.
Tuvalet sonrası kadınlar tuvalet kağıdını önden arkaya doğru silmelidir
Günde en az 8 saat uyuyun.
Soğuk havalarda eldiven ve uygun giysiler giyiniz.
Kendinize zaman ayırın ve stresten uzak durmaya çalışın. Yoga, reiki veya başka gevşeme teknikleri öğrenin ve iyimser olmaya çalışın.

Diş Bakımı:
Şeker hastalarında diş ve dişeti problemleri çok sık ortaya çıkar. Bunun nedeni şekerin mikropların üremesine kolaylık sağlamasıdır. Ağız kuruması, diş eti hastalığı, ağız içi enfeksiyonlar sıktır. Şeker hastalarında tükrük bezleri az çalıştığı için tükrük azlığı ve sonuçta ağız kuruluğu oluşur. Ağız kuruluğunu önlemek için şeker hastaları bol miktarda su içmelidir. Ayrıca şekersiz sakız çiğnemek ve diş hekimine yılda bir muayene olmak gerekir.
Sigara içmek de diş etlerinde hastalığa neden olur.
Kırmızı, ağrılı ve kanayan diş etleri hastalıklıdır. Kolay kanarlar. Dişlerdeki plak ve taşlar temizlenmez ise dişetleri çekilmeye ve sonunda dişler sallanmaya ve düşmeye başlar. Diş etlerinin iltihabı ağzın kötü kokmasına da neden olur. Her yemekten sonra dişleri fırçalamalı ve ağzı yıkamalıdır. Her dişin önü, arkası ve tepesi iyi fırçalanmalıdır. Ağız yıkama suları ile de ağzınızı yıkayınız.
Diş ve diş eti hastalıklarından korunmak için kan şekeri ayarını iyi yapmak gerekir. Dişlerinizi sert olmayan diş fırçaları ile fırçalayınız ve diş fırçanızı 3 ayda bir değiştiriniz.
Diş çekimi veya tedavisi yapılacaksa kan şekerinin ayarda olması gerekir. Diş hekimine giderken ilacınızı ve öğününüzü atlamayın.
Cilt Bakımı:
Şeker hastalarında cilt kuruluğu ve buna bağlı kaşıntı çok sık görülür. Banyo yaparken sıcak suyla değil ılık suyla banyo yapınız. Cildiniz kuru ise nemlendirici kremler kullanınız. İçinde alkol bulunan kozmotik ürünler kullanmayınız.
Cildinizi güneş ışığından koruyunuz. Güneşe çıktığınızda koruma faktörü yüksek olan güneş kremleri kullanınız ve güneş gözlüğü takınız. Güneşli havalarda dışarıda dolaşırken şapka giyiniz.
Hergün ılık su ve yumuşak sabun ile banyo yapınız.
Soğuk havalarda uygun giysiler giyerek soğuktan korununuz.

Aşılar:
Şeker hastaları her yıl eylül ayında grip aşısı yaptırmalıdır. Yaşlı kişilerin zatürreden korunmak için pnömokok aşısı yaptırmaları uygundur. Hepatit B aşısı yaptırmak da faydalıdır.

Ayak Bakımı:
Kan şekeri yüksekliği ayağa giden damarlarda hasar yaparsa kan akımı azalır. Kan akımı azalması sonucu cildin beslenmesi bozulacağından ayaklarda yaralar oluşur. Bu yarada mikroplar daha kolay çoğalacağından iltihap sıklıkla gelişir. Şeker yüksekliği sinir hasarı da yaptığından duyu kaybı, ayaklarda şekil bozukluğu ve nasır gelişebilir. Ayak iyi bakılmaz ise ayaklarda yara oluşabildiği gibi, siyahlaşma (gangren) da gelişebilir.
Ayakları soğuk, cildi morarmış ve ayak üzeri kılları dökülmüş kişilerde kanlanma iyi değildir.
Sinir hasarı olunca ayakta yanma, karıncalanma, uyuşma ve yorgunluk olabilir. Sinir hasarı nedeniyle soğuk, sıcak ayrımı yapılamadığı gibi ayakkabının yaptığı hasar veya nasır hissedilemez. Bu durumlar ayakta yara oluşmasını artırır.
Ayak bakımı için önerilenler şunlardır:

1.Sigarayı bırakınız
2.Çıplak ayakla yürümeyiniz. Denizde, kumsalda ve evde terlik kullanınız.
3.Ayakları yara yapacak aktivitelerden kaçının, çıplak ayakla yürümeyin, sıcak suya koymayın, suyun sıcaklığına bakmadan banyo yapmayınız.
4.Tırnak kesimi önemlidir. Tırnakları banyodan sonra düz olarak kesiniz. Tırnak köşelerini derin olarak kesmeyiniz. Keskin tırnak kenarlarını törpüleyin. Banyodan sonra başparmak tırnaklarının yan kenarına, tırnak ile etin birleştiği kısma, pamuk çubuğu ile baticon sürünüz. İyi göremiyorsanız veya kesmekte güçlük çekiyorsanız, ayak tırnaklarını kesmek için başkasından yardım isteyiniz.
5.Pedikür yaptırmayınız
6.Ayaklarınızı hergün yıkayınız. Ayaklarınızı uzun süre suda bırakmayınız. Ayak muayenesi yapınız, kızarıklık, morarma var mı bakınız, ayak tabanına ve parmak altlarına bakınız. Bu amaçla bir ayna kullanabilirsiniz. Ayaklarınızı ılık su ile yıkayınız ve yumuşak sabun kullanarak temizleyiniz ve kurulayınız. Özellikle parmak aralarının ıslak kalmamasına dikkat ediniz. Eğer ıslak kalırsa mantar gelişir. Ayak üstlerine hergün nemlendirici krem sürünüz. Akşamları vazelin de sürebilirsiniz.
7.Çorap: pamuklu çorap giyin, çorap gevşek olmalı, iz bırakmamalıdır. Çorabınızı hergün değiştirin. Ayağınız terleyince çorabınızı değiştiriniz. Lastikli, dar, küçük, çok bol, veya bacağınızda iz bırakan çoraplar kullanmayın. Çoraplarınızın kaymasına engel olmak için dizinizin altından veya üstünden lastik kullanmayın veya çorabınızı yuvarlayıp düğümlemeyin
8.Ayakkabı : bol veya dar olmamalı, ayak şeklinize uygun olmalı, ucu sivri ve topuklu olmamalıdır. Burnu açık, sert, topuklu, ayağınızı sıkan veya çok bol ayakkabılar giymeyiniz. Parmak aralarına giren terlik veya sandalet tipi ayakkabılar giymeyiniz. Yumuşak deriden yapılmış ayakkabılar tercih edilmelidir. Ayakkabı almaya akşam saatlerine gidiniz. Bu saatlerde ayağınızın en şiş olduğu zamandır. Ayakkabı alırken moda veya şıklıktan çok ayağınızın sağlığını düşününüz. Ayakkabıyı ilk giydiğinizde kısa süreli giyip değiştiriniz. İmkanınız varsa şeker hastaları için özel olarak yapılan ayakkabılardan alınız. Hergün ayakkabınızın içini elinizle kontrol ediniz ve içinde ayağınıza zarar verebilecek sertlik veya çivi çıkıntısı olup olmadığına bakınız. Ayakkkabınızı çorapsız giymeyiniz.
9.Ayağınızda nasır varsa kesinlikle nasır ilacı kullanmayın. Jilet ve benzeri kesicilerle kesmeyiniz, kazımayınız.
10.Ayağınız çok terliyorsa çoraplarınızı sık sık değiştirin. Ayağınızın nemli veya ıslak kalmasına izin vermeyiniz.
11.Ayaklarınıza sıcak su torbaları, ısıtıcı petler veya diğer ısıtıcı aletler uygulamayınız. Bunlar yara veya yanık oluşmasına neden olurlar.

Tedavi:
Yüzeyel ülser varsa: Temizlenir, ölü dokular temizlenir, hidrojel kullanılır.
Enfeksiyon varsa: Antibiyotik verilir, günde 2 kez pansuman yapılır, ayak yukarıda tutulur.
Ayaktaki yaralar iyileşmesi için gerek görülürse hiperbarik oksijen tedavisi yapılır.Bu amaçla hazırlanmış özel kabinlere girilir ve orada yüksek basınçlı oksijen verilerek yara iyileşir.